疼痛难免第一季

看完第三集了。实在太喜欢这个剧了。

说起来很汗，对这个小说的兴趣有了很多很多年前了。忘了是5年还是几年前想看小说，然后就去看亚马逊排行榜，看到了这个小说，喜剧，医疗，就很喜欢。下载了下来，却没有坚持到第二章节。实在不喜欢这种日记体的形式。

去年有个朋友又给我推荐了中文版，我还是没看两页。在查找电子书的时候看到了这部剧要拍电视剧的新闻。我挺喜欢的Ben主演。上次对他印象深刻的还是那个very british scandal里面那个妖娆的马夫。当然，还有007里面的技术支持。

看书的时候没看两页，自然完全不知道男主竟然是gay。还有点惊讶为啥找本这样一个温柔的，小零气质满满的演员来演。

看了一半剧才想起来问一个英国的本地人，他说，是啊，小说男主自己就是gay！难怪有这么细腻的笔触。

看的很惊心动魄，一个刚刚毕业不久的医生，没人教没人管，一个人就管起了整个妇产病房。说不害怕是假的。

剧中除了表达一个年轻住院医的工作，还花了相当大的篇幅来描述2008年的伦敦，工作场合的lgbt还是不太敢勇敢做自己，勇敢出柜。

我当时还在英国上学，感觉跟现在变化也不大。

现在也还是没有跟单位同事出柜，只是在买房等没办法必须要揭示自己跟partner关系的时候才会跟中介提起，纠正一下他们口中的wife。“oh, it's a he.” 对方往往会忙不迭的道歉，"oh, so sorry, my mistake." 哈哈哈。

算是没有看过原著。剧情的发展太惊心动魄了。

25周早产，正义的黑人护士，最最无法接受的就是Shruti Akarya 的离去。她明明通过了考试啊。一切都是那么的充满希望，她却选择了放弃。跟Harry的分分合合。

Harry真是个好可爱的傻白甜啊。这么帅的graphic design，天天泡吧跳舞，我要是Adam我也懒得跟他说我工作当中的压力。他哪儿能理解啊。可更多的时候，生活中的伴侣不就是一个情感的寄托的存在嘛？动不动不重要，只要人在就好。

有幸认识一个在东伦敦某医院工作的ITU的gay医生，他给我讲过他的生活。covid两年来很多医生都离职了。他还有个同事也选择了自杀，因为实在没有办法面对那么频繁的死亡。

最真实的就是私人医院的那段。好一点的英国公司都会给私人医疗保险的福利。可以让员工免费去看私人医生。但是大部分情况都是nhs要想看上病实在是太久了。(最新的英国政府的新闻是说试图努力把怀疑得了癌症的患者的首诊时间由两个月提速到最晚4周！两个月！怀疑你可能得了癌症，然后需要等两个月！)通过私人医疗保险可以让你很快看上经验丰富的consultant （应该类似于国内的主任医师），给你安排需要的检查。真正的大病，包括绝大多数的手术，都是要回去nhs做的。

nhs也鼓励有几年经验，升到consultant的医生去private兼职，因为工资的差别不是一半的高。

大部分英国医生都是大概在nhs干到40岁以上就会开始去private兼职，因为nhs给非常非常好的养老金，他们很多人在50岁左右就会选择从nhs全职工作退休。一周给private干2-3天，其他时间在nhs做合同工consultant。薪水非常非常非常高，同时在拿很好的退休金。

所以像Adam上司那么老奸巨猾的家伙开的起Aston Martin DB9 （谢谢halfeks， Bravo_GT 更正，我没看仔细以为是宾利呢）也是很正常的事情。

每次Adam和Harry同框的时候总是会有我大英伦摇滚响起hhh，虽然已经有人开贴但是我觉得老是回复人家很麻烦所以写一篇自己存着看。肉耳识曲，听的不多，欢迎补充

首先是第二集开头，Libertines的Music When the Lights Go Out，这里应该是原曲，前奏一响起我就燃起来了。

然后第三集有一首翻唱的Bowie的Let‘s Dance，非常平缓，soothing同时悲伤着。本来原曲感觉是非常振奋人心的（怎么说，挺词不达意的，可以说是optimistic和energetic的？），但考虑到Adam在工作上真的难免受挫疼痛，我认为这里这样处理很合适。

第四集两人出舞池，响起Zombies的The Way I Feel Inside…感觉Adam就是这样吧，外冷内热，他对病人（或者是“客户”，哈哈）有真正的关心与热忱，对爱人Harry也很真诚。只是英国人嘛，总是有点绕着说，到了Adam这儿就变成了一些傲娇。但在晚餐时他不再继续以前死板的“Well work is fine…”，而是愿意向Harry分享工作上的事情…

“I would want to say the things I want to say tonight…”这首的歌词真的很适合与人距离感极强的Adam啊

两人共舞，是否就是呼应了前面的Music…和Let's Dance呢，哈哈哈

很有意思，在展示Adam和Harry的温馨场面后，镜头总会切向Adam的同事们：Let‘s Dance后，镜头一转到了深夜复习的Shruti；二人共舞后，镜头转向Tracy的家庭生活&Shruti…

这时候事情也是出现了转机吧，尽管事业不顺、失去亦友的病人，但也有好事发生…这就是医生吧

第五集，Adam遭到同事投诉，情感也面临窘迫之境，A与H坐在车上，响起Yeah Yeah Yeahs 的Modern Romance。“Don’t hold on/Go get strong/Well don’t you know/There’s no modern romance…”但我认为两人的感情不应该就这样断了。把一切讲明，也许需要在生活与事业中做出抉择，也许需要放弃其一，也许能勉强维持，也许一无所获。

第六集，Adam和Harry分开（暂时？），Adam去私立医院代班，响起Pulp的Born to Cry。我就想喊一声：shite不要对他这么差好不好。歌词如下：

That coat that I gave you,

All shiny and black,

I'm sorry my darling,

But I'm taking it back.

I don't want to spoil the party,

But I've got to go home,

You can stay if you want to,

If you want to sleep alone,

Some are born to greatness,

Some are born to die,

Never knowing the difference,

Never knowing why,

Some are born to change the world,

Some never even try,

But darling, you and I

We were born to cry.

这不就是engagement party（现在不能叫这个了）后Adam的写照吗…他的善良与热心在冰冷的医疗体制被磨灭，无法做出“改变世界”此等壮举。而之前Adam也在与朋友聊天中袒露：“也许我注定要一个人”…这首歌总之是配得极好，同时真的很能渲染那种超级悲伤无助的感觉了…

镜头转到Shruti，医疗考试、父母期待、工作负压将要将她压垮

然后响起一首Fuck This（对不起这首我怎么识别也找不出来…但是你英国人配乐有必要这么贴切么真的是，太伤人了

镜头来回在Adam和Shruti之间切换，Adam到了更fancy却鸡肋的工作环境，Shruti更亲身体验Adam从前的生活，此时歌词唱道：

Everything stinks

Everything’s broke

So fuck this

I tried and I lost

and everything costs

So fuck this

It’s raining money

It’s raining down in buckets

…

I’m switching my allegiance

I’m swapping sides

Cos only mugs have principles

and now the privilege is mine

All aboard for moolah land (金钱岛)

Working cash in hand

wtfAdam你不仅见利忘义你还见色忘友啊（男友）吓我一跳

第七集，一切仿佛又好转了，但还是惊人地无助。在Harry的劝说下，Adam继续做了医生，cos it is what he‘ s meant to be

然后幕黑，同名曲出（是jc唱的么？还是ba？我没查到）期待第二季！（如果还有的话）

如果这里Adam听了Harry的劝说继续做医生的话，他还会像原著一样在2010年退出这个行业吗？不过虽然与原著不同，但我觉得以在听证会上就Shruti的死表达他对这个国家医疗行业的不满的处理很好

从讨论里搬来的图，不过自己在观看过程中听出的曲子更有共鸣感就是了哈哈哈，也很有成就感

这应该不算剧评，就是我自己没有逻辑的碎碎念，可能是因为刚看完趁热话比较多，字数超了，以下仅为自己存档用。

2022开年看完的第一部完整的剧。配乐，画面，剧情等方面在三星和四星间犹豫。剩下的完全由本威尔肖补齐。

三星与四星的犹豫是因为我也无法确定这样朦胧的一切尽在不言中，需要观众意会的，最后只在听众会中说出的几句话是否会有些不痛不痒。但是想想好像撕心裂肺的表达也不太合适。英国人嘛。

导演也很巧妙，很喜欢前几集中Adam下班后昏沉的色调以及他在晚色中的剪影。医院的一切血腥，人性的复杂，就连妇产科带来的新生的喜悦都在镜头下变得像伦敦的天气一样阴沉，当然也有可能是滤镜的缘故。

很喜欢其中的一些英式幽默。Adam在剧里表现得非常混蛋，但我又被本身上的那种脆弱感吸引。他受的罪越多，我就越兴奋（。

关于自杀，想起了罗英锡在自己的书里说离开大公司选择从新开始就是因为不愿看到在一个成熟的体系中不断压榨着新人付出成倍的精力而得到结果。虽然他们是搞内容的与医疗体系不太一样，并且还有全世界医学生一样苦逼的现实。

最后，很喜欢疼痛难免这个译名，再次感叹字幕组永远的神。仿佛与“偶尔治愈”做一个呼应。作者对于公共医疗体系中的一些观察在我看来如果用“绝对笑喷”作为这个作品的标题实在有些轻浮。以及把人家老公强行改成女朋友这种操作，缺了大德了。

*本篇图文以剧集主角亚当的口吻撰写，可能出现令你感到不适的描写，请酌情阅读。

大家好，我是拿着手术刀穿着医护工作服的代理主治医师，亚当。

正如你所见，我是一名裤裆沾着不明液体的英国产科医生。

这些体液与我的国籍无关，它的主人也显然不是我，而是一名我在上班途中偶遇的脐带脱垂的产妇。

等她的脐带脱离身体，造成失温，胎儿就会缺血而死。

于是我托着脐带，以一个极为不雅的姿势，和她一起被推进了手术室。

*来不及解释了，快上车

还被迫穿着便服进行手术——这意味着我今天会裸奔回家。

嗯……这次血浸得比哪次都深，小老弟都被染红了。

我有可能因此感染艾滋病病毒，而且没有人会相信我是这么得上的。

正如那些下体插入异物的病人，总是用“不小心滑倒了”当借口，哪怕那件异物上套着个避孕套。

而这些只是我们工作的日常。

顺带一提，我们管上述现象叫“埃菲尔塔综合征”。

在产科工作，你会见识各种奇奇怪怪的病例和病人。

就比如刚刚提到的“艾菲尔塔综合征”的患者们：

他们中，有些是为了满足特殊的癖好，虽然人类的性癖是自由的，但我还是建议他们去看看心理医生；

还有的是出于实用主义的考量。例如这位女士，为了应付给她做尿检的缓刑官，而在下体里藏了一根试管，里面全是别人的尿液；

而我最讨厌的一类人，纯粹为了满足该死的仪式感。

我在一位女士的体内，找到过一枚“彩蛋”，正当我打算顺手处理掉的时候，女士却让我把彩蛋交给她丈夫——里面是一枚戒指。

这TM是碳基生物能想出来的求婚方式吗？

我只有尊重祝福，衷心祝愿这位老哥婚后生活快乐。

而和我遇到的各种各样离奇的医疗事件相比，这些只能算平平无奇。

请问：剖腹产中医生最怕遇见什么？

A. 新生儿对你竖中指

B. 新生儿的肤色和父母都不同

C. 钝角

请作答。

答案是D. 医疗用具丢失。

某次剖腹产后，我们清点发现丢了一块儿纱布。

遍寻无果，答案呼之欲出：

正当我要打开产妇刚缝合的肚子时，一名护士带着刚出生的婴儿回来了——

那块消失的纱布，正被孩子攥在手里。

一般只有剖腹产的产妇，能享受在手术台上生产的待遇，顺产的产妇们多半只能在病房里自然分娩。

说真的，这时候请一位牧师比请医生的作用大得多。

不过也有顺产的产妇，主动要求在水下分娩。

不是为了加速产程，或是降低剖宫产率，只为吃掉自己的胎盘……

可惜她最后吃串了，我还没来得及把胎盘取出来，她就迫不及待地把盆腔里的血块全都炫回了肚子里。

而我，则在需要陪同政府高官巡查的当天，收获了一件沾满体液的衬衫。

真是意外之喜。

说到她，我就想起患有外阴癌的毒舌老太温夫人。

当她出现在面前，你会情不自禁地大喊“呼声护卫！”

外阴癌导致温夫人的子宫脱垂，我不得不把环形子宫托塞进她的私密处，这样内部器官就能够……呃……留在内部了。

子宫托存在的历史几乎和盆腔器官脱垂一样长，大概是从这个世界上第一个女人生完第一个孩子之后不久开始的吧。

你们恐怕很难想象，历史上最受欢迎的子宫托曾经是土豆——人们把削好的土豆塞进去，所有东西就能各就其位了。

可怕的是，人体内温暖又潮湿的环境，最适合根茎类蔬菜生长发芽，所以一旦姑娘们感到有东西要戳破內裤了，她们就要赶快修剪土豆的绿芽。

扯远了，说回温夫人。

她是一个很坚强的老太太，生前成功得罪了医院里所有人，就连离世都不拖泥带水。

前一天我还和她相谈甚欢，第二天人突然就没了。

温夫人生前签订了“不抢救意愿书”，我只能等待她逐渐冷却，再合上她的双眼。

而我甚至不该参加她的葬礼，因为医生和病人之间，需要保持“边界感”。

世事无常，不能让自己沉沦在情绪中，否则迟早崩溃。

我就是一个活生生的例子：某次我误诊了一位产妇的先兆子痫，导致胎儿早产。

*先兆子痫：指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者。

尽管胎儿最终活了下来，我也受到了投诉，但这事儿成了我的心病。

打开冰箱，里面是血淋淋的早产儿。尽管我是一位产科医生，但死婴也不该出现在柠檬旁边；

为了弥补过失，我为早产儿织袜子，脑海中却不断浮现出手术的画面；

电梯的镜子里，倒映出的不是我48小时没合过眼的疲惫面容，而是怀抱死婴的母亲无助而又绝望的面庞；

哪怕是和爱人没羞没臊的时候，我都会想起那段不愉快的回忆……

以至于在之后很长一段时间里，我变得矫枉过正——哪怕病患屁股上长个痦子，都要被我推去ICU。

和我过于“丰富多彩”的见闻相比，我的生活则充满苦难。

平均每周工作97小时，醒来在车上，睡着还是在车上。

做着几乎要被怀疑出轨的高负荷工作，我的薪水却低得可怜，此生与买房绝缘。

如海啸般喷发而来的各种体液，使得我更换内裤的频率比孩子换尿布都高——这让我本就捉襟见肘的经济状况雪上加霜。

英国的医患关系如此紧张，都归因于NHS（英国的公共医疗保健体系）。

据说身边所有跟NHS打过交道的人，都有一两个恐怖故事可以讲：

英国国家医疗服务体系创立于1948年，至今依然是世界上最为公平的医疗体系。

它一直秉承着三大原则：

满足全体国民的需求；

提供免费医疗服务；

依据临床需要而非支付能力给予治疗。

随着人口增加和民众动辄就医的“不良”习惯，英国政府能提供的医疗服务已经远远跟不上需求。

国家医疗服务体系是如此人手紧缺、资金不足，所有从业人员不得不凭借个人毅力和良知，才能支撑着整个系统运转下去。

我丝毫不怀疑自己的日志中会出现这样的字眼——今天要游到冰岛出产前门诊。

2015年，英国卫生部长还强制推行了《初级医生新雇佣合约》。

这意味着像我这样的医生，需要承担更长的工作时间，还没有任何津贴和补贴。

至于升职称，英国医生的职称分为4个等级：

初级职称：包括实习医生和住院医生。实习医生的收入低，还啥都得干；住院医生的收入也没高到哪儿去，需要轮调学习；

值夜班的住院医生和主治医生在楼下急诊室接治新病人，你则在楼上病房里孤军奋战……

就像在独自划动一艘巨轮，船还着火了，而且没人真的教过你该怎么划船。

中级职称：也就是主治医生，最资深的值班医生，大多数情况下要在深夜孤军奋战；

副高级职称：顾名思义，就是副主任医生，他们的医术决定产妇和孩子能否活着离开手术台；

高级职称：医生的顶点——主任医生，他们已经不算传统手艺人了，收入高，工作时间短，还有不少行政工作。

想见主任医生？那你得提前很久就预约。

而我在剧中恰好卡在了第一级，原著中则止步于主任医生前。

麻烦你们帮我催催英国首相约翰逊，有在微博上和人打嘴炮的闲工夫，不如研究研究医疗改革。

至少把我们医院那该死的急诊警报器修一修！

那玩意接触不良，平均每3分钟响一次，我们都习惯等个几秒，要是它还没停再过去，省得白跑一趟。

只有官员来检查的时候，才会紧急抢修一波：

东拼西凑，极力美化，拆了东墙补西墙。

我仅剩不多的私生活，也和这所医院一样，残破并谈不上理想。

哦对了，忘了和你说，我是gay。

我和恋人哈利同居了2年，但是在亲朋好友面前，我得假装是个直男。

直到不久前，我才向母亲宣布出柜，得到的不是理解与支持，而是质疑。

哈利也拒绝了我的求婚……

好在几天后他又同意了。

我们第一次外出过周末，我往机器里投了一便士。

被他偷偷带走，做成了戒指。

没别的意思，就给你们显摆一下。

可惜原著中文译本的作者，出于某种目的刻意淡化了我的同性恋身份。

这种行为没有意义，正如我的工作。

有时候，我们所做的一切都没有任何意义。

这句话让我想起了实习医师舒提。

直到今天，在英国家庭暴力仍旧是孕期导致母亲和胎儿同时死亡的原因之一。

有控制欲的丈夫，通常会陪妻子一同来看病，这就让她们敢怒而不敢言。

医院为此建立了特殊应对措施，每个女厕所里都有这样的告示：

“假如您遭到了家暴，就把门上的红色贴纸粘在病例封皮上”。

舒提曾经靠红色贴纸保护了一位遭到家暴的产妇，可对方非但没有离开丈夫，反而为他的家暴辩护。

或许是斯德哥尔摩综合征的表现，或许是出于诸多方面的考量，但对于我们而言，这意味着一件事：

“没有意义”

这或许也是导致舒提最终选择自杀的原因之一吧……

站在病人的角度，我也希望给我治疗的医生，是一台莫得感情的精密机器。

然而事实上，医生也是人，有七情六欲、生死疲劳。

虽然我们脖子上挂着听诊器，还总爱把生生死死当玩笑挂在嘴边，但我们依旧是个小孩子。

——只不过高中毕业时，武断地在大学申请表的“医学”一词旁打了个勾。

每位医生都是在16岁那年做出职业选择，足足两年之后，他们才会正式获得把自己小勾勾的照片发给朋友看的法律权利。

你在医院里的经历可能是很痛苦的，但对于我们来说，痛苦只会倍增。

医生手握母亲和婴儿的生死大权，得有颗肥大的心脏和扩张的主动脉，才能不断把涌溢的同情心和善意泵出给这个世界。

*这里的心脏“肥大”指的不是肥厚型心肌病，相信你们都懂我的意思（也许吧）。

正如某主任医生所说：

等你退休时，经手的死婴能装满一卡车，要是接受不了，趁早别干这行。

当第一次救死扶伤后的自豪感，被繁重的医疗工作慢慢淡化，剩下的只有麻木。

当制度健全，医生的权益得到保障，当医生和患者相互理解和体谅。

或许医患关系才能真正缓和吧。

也可能不会缓和，随便。

最后再给大家两个忠告：

第一，不想要孩子，就一定要用避孕套，否则你这辈子可能就用不上了。

生孩子会把你的私密处撕成碎片，这种情况无可避免。

避孕套厂商应该向烟草商取取经，把产后的私处印在包装盒上，这样就不会有人冒着怀孕的风险进行不安全性行为了。

第二，能去公立医院就别去私立。

私立医院有一流的设备，但全是不入流的医生，他们态度散漫，准备不足。

相比于医院，私人医院更像是一座度假村！

你敢相信整家医院的O型血，竟然就只有两包吗？

如果你一定要杠，建议在谷歌里输入自己心仪的私立医院名称，然后在后面加上“庭外和解”，看看有多少不幸的先例。

要是你对“我”的故事感兴趣，不妨去看看BBC的这部《疼痛难免》。

开播当天就拿到了9.4的逆天高分。

今天就说到这里。

拜了个拜！

本文图片来自网络

编辑：大力

很早之前看过原著，发现出了剧版以后一个晚上看完了7集。作为在妇产科轮转过小半年的人来说（当时作为实习生），从第一集查房开始就感觉痛苦的回忆涌上心头。剧里主角是同时负责妇科、产科、急诊，国内唯一比剧里好的一点就是这三科分开，你不需要同时处理各种让人焦头烂额的事情，但是工作强度一点也不比主角少。拿东部某省省妇幼的妇科来说，一个规培生（基本都是研究生在读，处理病人的一切杂事）需要从早七点半到晚八点都在工作，非手术日有两个小时午休，手术日只有二十分钟午饭，不幸排到白班就是午饭时间也没有，夜班第二天基本也要到中午才能下夜班，手术日站着的时间是9个小时左右，一周两个手术日，周末还需要值班（基本每周至少一天），还有每天都需要给十几个病人换药拔管拆线做专科检查，做到最后腰都直不起来，下班之后还需要看文献写文章做实验准备各种考试，报酬就是每月1000左右的生活补贴和一年6000左右的奖学金（还需要交一年一万的学费），宿舍潮湿拥挤（8人间）还离医院坐公交半小时。我朋友是妇科研究生，研一刚开学三个月就跟我说她后悔了，轮转去“地狱”急诊，她说她解放了……这种高压环境下，很难不让人崩溃，我在看剧的时候也在等着主角崩溃，只是没能想到是Shruti先撑不住了，这种你能预想到未来几十年的工作状态都是这样的情况，真的很让人窒息，再加上缺乏休息和有效的放松，人离崩溃真的很近。我现在的状态没有妇科这么让人窒息，但是我们经常会问自己两个问题：“我什么时候能毕业？”“我真的需要这份文凭吗？”，我也想和颜悦色做个温柔的医生，但是同一时间有五个病人站在你身后等着你处理，真的很难让人心平气和。深夜看剧导致情绪上来了，说了很多有的没的，见谅，日子还需要过下去，明天继续加油吧。

值得一提 舒蒂的线基本上就是原著亚当进入医院准备考试的内容 包括接手的一些病例和一些对话 和剧里已经成为副主任医师的亚当双线并行 既免去流水账叙事又极大丰富了镜头调度 同时增加了一个情感和意义载体 这个原创角色真的很妙

最后舒蒂的结局也是包含了作者在原著里对考试、对NHS的思考和诘问

怎么说呢 电视剧和原著确实在基调上不太一样 原著里令人爆笑的段子是作者在生活中采撷出的亮点 而电视剧体裁则较为全面地展现了亚当的daily life 且通过配乐镜头等手段 传情达意的效果更强

有时间再对比整理一下原著和剧的不同 以及舒蒂和原著前期的亚当的异同 又及我对结局的更多理解

（举个例子 书里亚当本来打算买斑马钥匙扣给朱利安 剧里改成了斑马气球）

最后 本老师 我太爱了